علاج انعدام الحيوانات المنوية

انعدام الحيوانات المنوية هو عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي الطبيعي. يتطلب تشخيص انعدام الحيوانات المنوية إجراء تحليلين للسائل المنوي يفصل بينهما أسبوع أو أسبوعان على الأقل، مع وضع العينات في جهاز الطرد المركزي للتأكد من عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي. ويُعد تحليل السائل المنوي الطبيعي الخطوة الأساسية في التقييم. يستدعي هذا التشخيص إحالة فورية إلى طبيب مسالك بولية لإجراء التقييم اللازم. يُعد انعدام الحيوانات المنوية سببًا خطيرًا للعقم، ويتطلب إجراءات تشخيصية متقدمة مع الأستاذ الدكتور ياسر بدران، أستاذ جراحة المسالك البولية والضعف الجنسي وأمراض الذكورة.

يحتوي السائل المنوي للرجال عادةً على ما بين 100 و300 مليون حيوان منوي وهو ما يُعرف بـ عدد الحيوانات المنوية الطبيعي. إن انعدام الحيوانات المنوية هو حالة لا يوجد فيها أي حيوانات منوية في السائل المنوي. وبدون الحيوانات المنوية، لا يمكن حدوث الحمل. ويُستخدم تقييم صفات مني الرجل السليم ودراسة تشوهات الحيوانات المنوية جزء أساسي من تشخيص الخصوبة.

1. تُنتَج الحيوانات المنوية في كيس الصفن (الخصيتين).

2. تنتقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى البروستاتا عبر الجهاز التناسلي، لتختلط بالسائل الموجود في القنوات المنوية. وهذا يُشكّل السائل المنوي وهو سائل أبيض كثيف.

3. يقوم أنبوب الأسهر (القناة المنوية) بنقل السائل المنوي باتجاه القضيب.

4. تنقبض عضلات القضيب أثناء القذف لتدفع السائل المنوي خارج الجسم عند الوصول إلى النشوة الجنسية.

يعاني ما يصل إلى 2% من الرجال من نقص في عدد الحيوانات المنوية عند الرجل الطبيعي، وتمثل حالة انعدام الحيوانات المنوية ما يصل إلى 10% من حالات العقم عند الرجال.

يوجد نوعان رئيسيان من انعدام الحيوانات المنوية:

• يحدث انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي عندما تنتج الخصيتان نسبة الحيوانات المنوية الطبيعية، ولكن هناك انسداد  في مسار الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى مجرى البول البروستاتي حيث يتم إيداعها.

• يحدث انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي عندما تنتج الخصيتان كمية قليلة من الحيوانات المنوية أو لا تنتجان أي حيوانات منوية على الإطلاق.

لا تظهر أعراض انعدام الحيوانات المنوية لدى معظم الناس. وقد لا تعرف أنك مصاب بهذه الحالة إلا عندما تحاول إنجاب طفل.

• استئصال الأسهر: يلجأ العديد من الرجال إلى استئصال الأسهر كوسيلة طويلة الأمد لمنع الحمل. يتم خلال العملية قطع الأسهر (الأنبوب الذي ينقل الحيوانات المنوية الذكرية إلى القضيب)، ثم يتم إغلاق الأنسجة المحيطة به (كيها) بأمان. يُعد استئصال الأسهر أشهر اسباب قلة الحيوانات المنوية.

• التشوهات الخلقية: قد لا تتطور الأنابيب والقنوات الناقلة للحيوانات المنوية بشكل سليم. يُعرف هذا باسم الغياب الخلقي الثنائي للأسهر.

• انسداد القناة الدافقة: تنقل القنوات الدافقة الحيوانات المنوية من الأسهر إلى الإحليل. الإحليل هو الأنبوب الذي يخرج منه البول والسائل المنوي من الجسم. قد تتسبب الزيادات الموجودة عند الولادة أو الندوب الناتجة عن العدوى في انسداد هذه القنوات وبالتالي قلة السائل المنوي.

• المضاعفات الجراحية: قد تؤدي العمليات الجراحية في منطقة الفخذ إلى إصابة الأسهر. على سبيل المثال، قد يؤدي إصلاح الفتق الإربي إلى انعدام الحيوانات المنوية عند الرجل.

يمكن تقسيم انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي إلى نوعين فرعيين:

• انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي قبل الخصية: تؤثر هذه الحالات على الهرمونات التي تحتاجها لإنتاج الحيوانات المنوية.  

من الأسباب التي تؤدي إلى ذلك: ارتفاع مستوى الإستراديول (شكل من أشكال هرمون الاستروجين)، قصور الغدد التناسلية الثانوي، قصور الغدة الدرقية، أورام الغدة النخامية، استخدام بعض الأدوية أو العلاجات - مثل مضادات الاكتئاب أو بعض أدوية أمراض القلب، والعلاج الكيميائي.

• انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي في الخصيتين: تمنع هذه الحالات الخصيتين من إنتاج حيوانات منوية طبيعية.

من الأسباب التي تؤدي إلى انعدام الحيوانات المنوية في الخصيه، التعرض للمواد السامة للغدد التناسلية، عدد من المتلازمات، استئصال الخصية، التهاب الخصية النكافي بعد البلوغ، سرطان الخصية، الخصيتان المهاجرتان، ودوالي الخصية.

 

يعتمد علاج انعدام الحيوانات المنوية على السبب الكامن وراءه، ويُعد تحديد أفضل علاج لزيادة مني الرجل هدفًا رئيسيًا في الخطة العلاجية؛ لذا  يضع أ.د. ياسر بدران خطة العلاج حسب نوع انعدام الحيوانات المنوية الذي تعاني منه.

• عكس عملية قطع القناة المنوية: تعمل عملية عكس قطع القناة المنوية على إعادة توصيل طرفي القناة، مما يسمح للحيوانات المنوية بالمرور إلى السائل المنوي.

• استئصال انسداد القنوات الدافقة عبر الإحليل: يُعالج هذا الإجراء البسيط انسداد القنوات الدافقة. يقوم أ.د. ياسر بدران بإدخال كاميرا وأدوات جراحية عبر الإحليل وإزالة أي انسدادات؛ مما يسمح بتدفق الحيوانات المنوية بشكل طبيعي.

• سحب الحيوانات المنوية من الخصية: يستخدم أ.د. ياسر بدران إبرة لسحب الحيوانات المنوية من أنسجة الخصية. يمكن استخدام هذه الحيوانات المنوية في علاجات الخصوبة مثل الحقن المجهري .

قد تختلف خطة العلاج الخاصة بك إذا كنت تعاني من انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي:

• العلاج الهرموني: إن العلاج ببعض الهرمونات يحفز عودة الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي أو يزيد من احتمالية العثور عليها أثناء عملية الاستخراج. فترة العلاج تمتد من 4 إلى 6 أشهر ثم تتم إعادة تحليل السائل المنوي.

• علاج دوالي الخصية: خلال عملية استئصال دوالي الخصية، يقوم أ.د. ياسر بدران بتحديد الأوردة المُسببة للمشكلة وربطها مع الحفاظ على الأنسجة المحيطة المهمة (مثل الشرايين، والأسهر، والأوعية اللمفاوية). يُلاحظ عودة الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي لدى ما يصل إلى 40% من الرجال بعد هذه العملية. أما من لم تنجح معهم العملية، فيمكنهم اللجوء إلى استخراج الحيوانات المنوية. 

• استئصال الحيوانات المنوية المجهري من الخصية:(microTESE )  تُجرى هذه الجراحة لإزالة الحيوانات المنوية من الخصيتين. يقوم أ.د. ياسر بدران بعمل شق صغير في كيس الصفن وفتح الخصيتين. ثم يستخدم منظار جراحيًا عالي الدقة وأدوات متخصصة لجمع عينات من الأنسجة. 

أثناء عملية استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية بمساعدة الميكروسكوب، يستخدم أ.د. ياسر بدران ميكروسكوب جراحي خاص لاستخراج أنسجة الخصية التي تحتوي على الحيوانات المنوية، إما من مناطق تم تحديدها مسبقًا بالتصوير المجهري أو من مناطق تبدو واعدة. تُعرف هذه العملية أيضًا باسم استخلاص الحيوانات المنوية المجهري من الخصية (microTESE) أو التشريح المجهري للخصية. وهي توفر أفضل فرصة للعثور على حيوانات منوية صالحة للاستخدام في الحالات الأكثر تعقيدًا، مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الخصية.

عدد الحيوانات المنوية وحده لا يعكس الخصوبة الحقيقية، فالجودة و حركة الحيوانات المنوية لا تقل أهمية عن الكمية. وحتى الآن لم يثبت علميًا أن ادوية زيادة الحيوانات المنوية تزيد العدد لدى الرجال، رغم أن بعض الفيتامينات مثل الزنك والسيلينيوم قد تكون مفيدة. لتحسين الخصوبة يُنصح بالإقلاع عن التدخين والكحول والمخدرات، وتجنب العدوى والمواد الكيميائية، والحفاظ على برودة الخصيتين، وإنقاص الوزن عند الحاجة. وكل ذلك يساهم في زيادة السائل المنوي، دعم علاج تشوهات الحيوانات المنوية، علاج ضعف حركة الحيوانات المنوية، علاج موت الحيوانات المنوية عند الرجال، وتحسين فرص الحمل الطبيعي. كما يلعب طبيب المسالك البولية المتخصص دورًا مهمًا في تقييم الهرمونات، وعلاج الدوالي أو الانسدادات، وتقديم العلاج المناسب لزيادة فرص الإنجاب.

في حال مواجهة مشكلات الخصوبة أو انعدام الحيوانات المنوية، يمكنكم استشارة أ.د. ياسر بدران، أستاذ جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة، للحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج متقدمة. احجز استشارتك الآن في ذكورة كلينيك وابدأ طريقك نحو تحقيق حلم الأبوة بثقة وأمان.