أورام المسالك البولية
أورام المسالك البولية (Uro-Oncology) تشمل سرطانات الكلى والمثانة والبروستاتا، ويقدم الأستاذ الدكتور ياسر بدران في ذكورة كلينيك تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا متقدمًا بخبرات وتقنيات حديثة ورعاية شاملة.
شارك هذه الصفحة:
تؤثر سرطانات الجهاز البولي التناسلي على المسالك البولية والجهاز التناسلي الذكري، بما في ذلك الكلى والغدد الكظرية والحالبان والمثانة والبروستاتا والإحليل والقضيب والخصيتين.
في ذكورة كلينيك، يختص الأستاذ الدكتور ياسر بدران، أستاذ جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة وزراعة الدعامات، بتشخيص وعلاج هذه الأنواع من السرطانات ويقدم رعاية شاملة باستخدام أحدث التقنيات والعلاجات المتطورة.
يُعدّ تشخيص الإصابة بالسرطان حدثًا يُغيّر مجرى الحياة. في ذكورة كلينيك، ستجد فريقًا متخصصًا لإرشادك خلال رحلة العلاج بخبرةٍ ودعمٍ متواصل؛ مما يُساعدك على إيجاد الأمل والشفاء في كل خطوة على الطريق.
أشهر أنواع سرطانات الجهاز البولي
سرطان الكلى
• ما هو سرطان الكلى ؟
الكليتان مسؤولتان عن تصفية الفضلات من الدم وإنتاج البول. يوجد بعض العوامل التي تعتبر من اسباب سرطان الكلى، مثل التدخين، السمنة، ارتفاع ضغط الدم، والتاريخ العائلي للمرض. يظهر سرطان الكلى عادةً لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، والرجال أكثر عرضة للإصابة به بمقدار الضعف مقارنةً بالنساء.
• اعراض سرطان الكلى
لأن الكليتين تقعان في عمق الجسم، فإن اعراض سرطان الكلى المبكر لا تكون ملحوظة دائمًا. وقد لا تُسبب الأورام أعراضًا واضحة أو محسوسة إلا بعد أن ينمو السرطان ويبدأ بالانتشار. في كثير من الأحيان، يكتشف الناس إصابتهم بسرطان الكلى بعد خضوعهم لفحصٍ لحالةٍ مرضيةٍ أخرى.
تشمل الأعراض الشائعة لسرطان الكلى التعب أو الإرهاق الذي يتكرر باستمرار، حمى، كتلة أو ورم على جانبك وبالقرب من القفص الصدري، ألم في أسفل الظهر لا يزول، خسارة الوزن غير المتوقعة. أن أعراض سرطان الكلى المبكرة تتشابه مع أعراض سرطان الكلى الحميد.
• تشخيص سرطان الكلى
بالإضافة إلى مراجعة التاريخ الصحي وتاريخ العائلة الصحي، وإجراء الفحص البدني، يقوم أ.د. ياسر بدران بإجراء الاختبارات التالية لتحديد خصائص ورم الكلية وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم:
o فحوصات الدم ووظائف الكبد: تُستخدم عينة الدم لقياس مستويات بعض المواد، مثل إنزيمات الكبد، في الدم. إذا كانت هذه المستويات أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي، فقد يكون ذلك مؤشرًا على وجود خلل ما في الجسم أو على انتشار السرطان.
o تحليل البول: تتحقق هذه الاختبارات من لون ومحتويات البول، مثل البروتين وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء.
o التصوير المقطعي المحوسب (CT): تستخدم فحوصات التصوير المقطعي المحوسب جهاز كمبيوتر لدمج صور الأشعة السينية المتعددة لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للأنسجة الرخوة والعظام والأعضاء والأوعية الدموية؛ مما يساعد على رؤية الحجم والموقع الدقيقين للورم.
o التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يساعد هذا الإجراء على تحديد الحجم والموقع الدقيقين للورم حيث يوفر معلومات مختلفة عن التراكيب داخل الجسم لا يمكن رؤيتها من خلال إجراءات التصوير الأخرى. كما يمكن استخدامه لتحديد مدى انتشار الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
o الخزعة: يتضمن هذا الاختبار أخذ عينة من الورم وفحصها تحت الميكروسكوب لمعرفة ما إذا كانت هناك أي خلايا سرطانية موجودة.
• علاجات سرطان الكلى
علاج سرطان الكلى الأكثر شيوعًا هو الجراحة لإزالة الورم ويتميز أ.د. ياسر بدران بعمليات استئصال الكلى الجذري أو الجزئي بالروبوت الجراحي.
o في بعض الحالات، يكون الخيار الوحيد هو الجراحة لاستئصال الكلية بالكامل للتخلص من السرطان. يستطيع معظم الناس أن يعيشوا حياة طبيعية بكلية واحدة. تُسمى هذه العملية استئصال الكلية الجذري.
o إذا كان الورم صغيرًا بما يكفي، أو إذا كان على الحافة الخارجية للكلية، فقد يكون استئصال جزء من الكلية خيارًا أفضل. يُقصد باستئصال جزء من الكلية إزالة الجزء المصاب بالورم فقط لتستمر الكلية المستأصلة جزئيًا في العمل بكفاءة مماثلة، أو قريبة من كفاءة الكلية السليمة. تُسمى هذه العملية استئصال الكلية الجزئي.
اورام المثانة
• ما هو سرطان المثانة ؟
يبدأ هذا السرطان في بطانة المثانة، ثم ينتشر تدريجيًا إلى أجزاء أخرى من الجسم في مراحل سرطان المثانة المتقدمة. حوالي 9 من كل 10 أشخاص يُشخّصون بسرطان المثانة تبلغ أعمارهم 55 عامًا أو أكثر، ويبلغ متوسط العمر عند التشخيص 73 عامًا.
• اعراض سرطان المثانة
أكثر أعراض سرطان المثانة المبكرة شيوعًا هي وجود دم في البول، ألم عند التبول، والحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد.
تظهر بعض اعراض اورام المثانة لاحقًا، بعد بدء نمو الأورام. قد تشمل علامات سرطان المثانة عدم القدرة على التبول، الشعور بالضعف، فقدان الشهية، أو ألم أسفل الظهر.
• تشخيص سرطان المثانة
فحص سرطان المثانة يتم عن طريق إجراء يُسمى منظار المثانة. منظار المثانة عبارة عن أنبوب رفيع يستخدمه أ.د. ياسر بدران لرؤية داخل المثانة والأوعية التي يمر عبرها البول عند خروجه منها أثناء التبول. يحتوي الأنبوب على ضوء وعدسة أو كاميرا.
كما يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. يساعد التصوير في الكشف المبكر عن نتائج أو علامات سرطان المثانة.
إذا ظهرت مناطق غير طبيعية في المثانة، يوصي أ.د. ياسر بدران بإجراء خزعة، حيث يقوم بإزالة قطع صغيرة من نسيج المثانة وإرسالها إلى معمل الباثولوجي لفحصها.
• علاج اورام المثانة
يضع الفريق الطبي خطة علاجية مُخصصة قد تشمل مزيجًا من الجراحة، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، والعلاج المناعي. يُصمم العلاج خصيصًا لنوع السرطان الذي يعاني منه المريض، ويعتمد على عدة عوامل، منها مدى تقدم المرض. يتلقى العديد من مرضى سرطان المثانة أكثر من نوع واحد من العلاج.
يقدم أ.د. ياسر بدران مجموعة من الإجراءات الجراحية لمرضى سرطان المثانة. تتراوح الجراحة بين استئصال أجزاء صغيرة من المثانة واستئصالها بالكامل. في بعض الأحيان، تُجرى الجراحة عبر الإحليل باستخدام منظار المثانة. كما يوفر أيضًا عمليات استئصال المثانة بالروبوت الجراحي.
هذا المريض كان يتابع علاجه سابقًا في هامبورغ، وتعرض لنزيف بولي. وبسبب وجود دعامة قضيبية مركبة منذ عدة سنوات، ومع وجود ورم بالمثانة، كان من الضروري إجراء منظار مثانة باستخدام منظار خاص طويل (Long Resectoscope) يتيح استئصال الورم عبر مجرى البول دون اللجوء إلى جراحة مفتوحة من منطقة العجان.
وبفضل توفر هذا المنظار الحديث، تمكن أ.د. ياسر بدران – بعون الله – من الدخول إلى المثانة بأمان رغم وجود الدعامة، ورؤية الورم واستئصاله بالكامل بالمنظار، دون الحاجة إلى تدخل جراحي إضافي، مع الحفاظ على سلامة المريض والدعامة.
أورام البروستاتا
• ما هو سرطان البروستاتا ؟
يبدأ سرطان البروستاتا في غدة البروستاتا، وهي غدة موجودة لدى الرجال أسفل المثانة مباشرة وتنتج السائل المنوي. يُعد سرطان البروستاتا من أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال، ويتراوح بين الأورام بطيئة النمو والأورام العنيفة.
يُعد سرطان البروستاتا ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال بعد سرطان الجلد. الرجال فوق سن 55 عامًا أكثر عرضة للإصابة به. قد يصبح السرطان أكثر شراسة وينتشر خارج غدة البروستاتا. ترتفع نسبة الشفاء بشكل كبير مع الكشف المبكر.
إذا كان أقارب الدرجة الأولى مصابًا به، فإن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا يكون أعلى بمرتين من خطر إصابة الشخص العادي حيث ينتشر سرطان البروستاتا في بعض العائلات، لذا فإن تاريخ العائلة المرضي قد يكون عامل خطر ومن أشهر اسباب سرطان البروستاتا انتشارًا.
• اعراض سرطان البروستاتا للرجال
o ألم أو شعور بالحرقان أثناء التبول.
o تدفق البول بطيء أو ضعيف أو متقطع.
o الشعور بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
o ألم أثناء القذف.
o وجود دم في البول أو السائل المنوي.
o صعوبة في الانتصاب.
o ألم أو شعور بالضغط في المستقيم.
o ألم في أسفل الظهر.
• تشخيص سرطان البروستاتا
يُجري أ.د. ياسر بدران الفحص الشرجي الرقمي، حيث يتحسس غدة البروستاتا بحثًا عن أي كتل. ويتم ذلك بإدخال إصبع مغطى بقفاز ومزلق في المستقيم.
كما يتم إجراء تحليل سرطان البروستاتا من خلال فحص مستضد البروستاتا النوعي (PSA) لقياس مستوياته في غدة البروستاتا. يكشف هذا الفحص عن ارتفاع مستوى PSA، وقد يُشير إلى حالة غير سرطانية، مثل التهاب البروستات أو تضخم البروستات الحميد. في حال ارتفاع مستوى PSA، سيطلب الطبيب إجراء خزعة لتحديد الخطوات التالية في علاج سرطان البروستاتا.
تُتيح خزعة البروستاتا الموجهة بالرنين المغناطيسي اكتشافًا أفضل للأورام وتقلل من احتمالية إغفال مرض خطير وتتم من خلال إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة من البروستاتا؛ مما يتيح فحصها عن كثب في معمل الباثولوجي.
• علاجات سرطان البروستاتا
تُعدّ الجراحة بالروبوت خيارًا علاجيًا شائعًا لسرطان البروستاتا في مراحله المبكرة أو قبل انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم. وعادةً ما تُستأصل البروستاتا في إجراء يُسمى استئصال البروستاتا الجذري.
بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا صغير الحجم وبطيء النمو، قد يتم اتباع أسلوب يُعرف بالمراقبة أو الانتظار اليقظ أو المتابعة النشطة. يُستخدم هذا الأسلوب أحيانًا للرجال الأكبر سنًا أو الذين لا يتمتعون بصحة جيدة تسمح لهم بتلقي العلاج، والذين يكون سرطان البروستاتا لديهم صغيرًا بما يكفي لعدم تشكيله خطرًا مباشرًا على صحتهم العامة.
في ذكورة كلينيك، يقدّم الأستاذ الدكتور ياسر بدران رعاية متكاملة ومتخصصة في تشخيص وعلاج اورام المسالك البولية، معتمدًا على خبرته الأكاديمية الطويلة وأحدث التقنيات الجراحية والعلاجية، بما يضمن لكل مريض خطة علاجية دقيقة، ودعمًا مستمرًا في كل مرحلة من رحلة العلاج، بهدف الوصول إلى أفضل النتائج الصحية الممكنة وجودة حياة أفضل.
أسئلة شائعة
يُعد سرطان الكلى أكثر خطورة عندما يصل إلى المرحلة الرابعة من مراحل سرطان الكلى، أو ينتشر (ينتقل) إلى أعضاء بعيدة مثل الرئتين أو الكبد أو العظام، أو يُترك دون علاج؛ مما يقلل من نسبة الشفاء من سرطان الكلى.
يصبح سرطان البروستاتا خطيرًا عندما يكون عالي الدرجة (أعلى مراحل سرطان البروستاتا)، أو ينتشر خارج البروستاتا (نقيليًا)، أو يعود بعد العلاج. ويكون أكثر فتكًا عندما ينتشر إلى العظام، مما يقلل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 37%، بينما غالبًا ما يؤدي الكشف المبكر إلى معدل بقاء على قيد الحياة يصل إلى 99% لذلك لا تهمل اعراض سرطان البروستاتا المبكرة.
قد تتشابه أعراض سرطان البروستاتا الحميد مع أعراض سرطان البروستاتا المتقدم. فكلا الحالتين تتضمن تضخم البروستاتا وارتفاع مستوى مستضد البروستاتا النوعي (PSA). ولكن ثمة فرق جوهري بينهما: فمع أن تضخم البروستاتا الحميد يُسبب تكاثر خلايا البروستاتا، إلا أن هذه الخلايا ليست سرطانية ولا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما أن تضخم البروستاتا الحميد لا يُعرّض الرجل لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا.